Gastroözofageal Reflü Nedir?
Mide asitinin yemek borusuna geri kaçmasıyla oluşur. Özefagusun alt uç mukozasında hasara neden olur. Bu da iman tahtasının (sternum) arkasında yanmaya neden olur. Gastroözofageal reflü 1930' lu yılların ortalarında klinik bir antite olarak tanımlanmış olma noktasından, yüzyılın bitmesine doğru en sık rastlanan üst gastrointestinal hastalık haline gelmiştir. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte yüksek miktarda yağ ve aşırı batılı tip diyet alışkanlıkları ile ilişkili olabilir. Günümüzde hastaların %25 ile % 50 kadarının yaşam boyu tedavi gerektirdiği kronik bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Bu kısa geçmişe rağmen, cerrahi tekniklerde giderek artan bir ilerleme olmakta ve sonuçlar iyileşmektedir. Nissen fundoplikasyonu bu gelişmelerden biridir ve reflü hastalığının cerrahi tedavisine yeni bir boyut getirmiştir.
https://m.mediviahospital.com.tr/Gastroozofageal-Reflu-Hastaligi-(GORH)-536
Astım Nedir?
Astım, tüm dünyada yaklaşık 300 milyon kişiyi etkilediği tahmin edilen ciddi bir halk sağlığı sorunudur. Ülkemizde yaklaşık her 100 erişkinden 5-7’sinde, her 100 çocuktan 13-15’inde görülmektedir. Her yaştan bireyi etkileyebilen, doğru tedavi ile kontrol altına alınabilen, kontrol altına alınamadığında ise günlük aktiviteleri ciddi olarak kısıtlayabilen kronik (müzmin) bir hastalıktır. Hava yolları, ağız ve burundan başlar, nefes borusu ile devam eder. Nefes borusu akciğerlerde sağ ve sol olmak üzere iki ana dala(bronşa) ayrıldıktan sonra bir ağacın dalları gibi gittikçe incelen dalcıklara bölünür. Bu dalcıkların sonunda da havadan gelen oksijenin kana, kirli kandaki karbondioksitin de havaya geçtiği hava kesecikleri vardır. Astım, hava yollarının daralması ile kendini gösteren ve ataklar (krizler) halinde gelen bir hastalıktır. Hastalar ataklar arasında kendilerini iyi hissederler. Astımda hava yollarında mikrobik olmayan bir iltihap vardır. Bu nedenle hava yolu duvarı şiş ve ödemlidir. Bu durum akciğerlerin uyaranlara aşırı duyarlı olmasına neden olur. Toz, duman, koku gibi uyaranlar ile hemen öksürük, nefes darlığı ve göğüste baskı hissi gibi yakınmalar ortaya çıkar. Krizde hava yollarını saran kaslar kasılır, ödem ve şişlik artar, ilerleyen iltihapla birlikte hava yolu duvarı kalınlaşır. Hava yollarındaki salgı bezlerinden kıvamlı bir mukus (ifrazat-balgam) salınır. Tüm bunlar hava yollarını önemli ölçüde daraltır ve havanın akciğerlere girip çıkması engellenir. Bu durum, artan öksürük, nefes darlığı, hırıltı, hışıltı ile kendini göstermektedir.
https://ozgurlukicin.com/genel-saglik/astim-nedir-belirtileri-nelerdir-ve-nasil-tedavi-edilir/
Reflü Hastası Olanlar Astım Riski Taşır Mı?
Akciğerin elastik özelliğini kaybedip, sertleşmesine yol açan 100'den fazla hastalık mevcuttur. Bazılarında akciğer sertleşmesinin sebebi bilinirken, bazılarında hastalığın nedeni günümüzde halen aydınlatılamamıştır. Bu hastalıklar içinde en kötü gidişlisi olan idiopatik pulmoner fibroz (İPF)'de hastaların büyük bir kısmında gastroözefageal reflü (GER) saptanır. Bu da İPF' nin sebebinin veya sebeplerden birinin GER olduğu konusunda şüpheler uyandırmıştır. GER hastalığında en önemli sorunun, yemek borusunun altındaki, mide asidinin yukarı geçmesine engel olan kasların zayıflaması olduğu görülmüştür. Sık gözüken bir hastalıktır, toplumun yaklaşık %25'inde reflü olduğu saptanmıştır. Yaş ilerledikçe, sigara ve alkol kullanımıyla, fazla kilo alımıyla görülme ihtimali artar.
Reflü hastalarında göğüste, genellikle kalp bölgesinde yanma başlıca şikayettir. Hastaların çoğunda yemeklerle yenilen yiyeceklerin ağıza gelmesi şikayeti de görülür. Reflü pek çok akciğer sorunu ile ilişkili bulunmuştur. örneğin, uzun süre geçemeyen öksürüklerin başlıca 3 sebebinden biridir. Yapılan araştırmalarda idiopatik pulmoner fibrozis hastalarında %90'a ulaşan oranlarda reflü saptanmıştır. Nasıl ortaya çıktığı tam olarak anlaşılamamış bu hastalıkta güncel teori, yıllarca devam eden mikro travmaların genetik olarak hassas bireylerde hastalığın ortaya çıkışını sağladığı şeklindedir. Bu mikro travmalardan biri GER olabilir.
https://www.medikalakademi.com.tr/gecmeyen-oksuruk-astim-nedeni-reflu/
Sonuç:
Gastroözafageal reflü hastalığı asidik mide içeriğinin ve besinlerin mideden yemek borusuna (özafagus) geçmesi ile ortaya çıkar. Bebeklikten erişkinliğe kadar her yaş grubunda görülebilir.
Alerjik hastalığı özellikle astımı olanlarda gastroözafageal reflü hastalığı gelişme riski yüksektir. Astımlı kişilerde özellikle alevlenme dönemlerinde özafagus alt bölümünün işlevi bozulabilir. Mide içeriği özafagusa geçer ve astım semptomlarının kontrol altına alınmasını zorlaştırır. Bazı astım ilaçları da (teofilin gibi) özafagus fonksiyonlarında bozulmaya neden olabilir.
Gastroözafageal reflü hastalığında asidik mide içeriği tıpkı astım gibi solunum yolu semptomlarına neden olabilirler. Özellikle hışıltı ile başvuran küçük çocuklarda gastroözafageal reflü hastalığı açısından değerlendirme yapılmalıdır. Gastroözafageal reflü hastalığı diğer yandan da astım semptomlarını kötüleştirebilir ve kontrol altına alınmasını zorlaştırabilir. Gastroözafageal reflü hastalığı varlığında asidik içerik solunum yollarını daha duyarlı hale getirebilir.
Kaynakça:
http://www.turkcerrahi.com/wp-content/uploads/gastroozofageal-reflu.pdf
https://www.toraks.org.tr/userfiles/file/02_Astimla_yasam.pdf
https://www.toraks.org.tr/halk/News.aspx?detail=3327
https://www.aid.org.tr/hastaliklar/alerji-ile-iliskili-hastaliklar/gastro-ozafagal-reflu-hastaligi/
https://www.turkcerrahi.com/ameliyat-videolari/laparoskopik-nissen-fundoplikasyonu/
https://www.tavsiyeediyorum.com/makale_9299.htm
http://www.ctf.edu.tr/stek/pdfs/58/5801.pdf
https://www.turkiyeklinikleri.com/article/tr-astim-ve-gastroozofageal-reflu-hastaligi-55892.html
SÜLEYMAN KARACA-ORDU ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÖĞRENCİSİ
26 Comments
Sedat
18 May 2020 21:26Yusuf
18 May 2020 21:28Zeynep
18 May 2020 21:34Begüm
18 May 2020 21:40Berkan Coşkun
18 May 2020 21:47Talha Ceylan
18 May 2020 21:54Arife
18 May 2020 21:58Mehmet
18 May 2020 22:17Prof.Dr. Canan Karatay
18 May 2020 22:23Derya
18 May 2020 23:54Basri
19 May 2020 00:35Hakan
19 May 2020 02:04Dr. Öğr.Üyesi Yeliz KAŞKO ARICI
19 May 2020 02:37Nur
19 May 2020 11:36Şadiye
19 May 2020 12:06Kübra Alsancak
19 May 2020 12:23Dr
19 May 2020 13:10Sultan
19 May 2020 13:42Deniz
19 May 2020 16:04Birsel
19 May 2020 16:45Nilsu
19 May 2020 19:48Nurgül
19 May 2020 22:37musa
19 May 2020 23:03Hazal Yılmaz
20 May 2020 02:06Hande
20 May 2020 02:13Mert
20 May 2020 02:43